定位申请单

患者您好：

        您已预约了放射治疗，请按照以下信息按时就诊：

        请您于       年        月        日，周      ，上午/下午        点        分，空腹/不空腹。

        请携带预约至苏州广慈肿瘤医院医技楼模具室报道并等待模具制作。

注意事项：

1.请穿低领合身的棉质衣物。

2.制模前取下项链耳环手表等首饰。

3.头颈，胸部放疗的患者，请于放疗前剪短头发，要求露出耳朵，取下假牙。

4.盆腔放疗患者，制模前一天需要进食易消化食物，尽量排空大便。

5.模具注意事项：头颈肩模具（白色）不要靠近高温环境，不可挤压，真空垫模具（蓝色）需轻拿轻放，请勿接触尖锐物品，注意不要将模具表面胶带撕掉。