放射治疗记录单

         

姓名 : [[姓名]]   性别 : [[性别]]   年龄 : [[年龄]]   放疗号 : [[放疗号]]  
住院号 : [[住院号]]   床号 : [[床号]]  
 		 移动电话 : [[移动电话]]  家属电话 :
居住详情 : [[居住详情]]  
关联诊断 :  
 
定位信息
体位固定 头颈肩模 真空垫-长 真空垫-短
头枕 A B C D E F
固定条    
患者体位  [[患者体位]]  

  

多靶区/中心摆位说明
                             

注意事项 : [[注意事项]]  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  主管医生 :                  日期：                

 

 

分次 日期 治疗技师 FBCT VRT LNG LAT    备注    
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