附:偏床治疗安全值

  1. 治疗头跟床的干涉距离计算 :
    • 在做计划时,默认考虑固定板固定在床x方向的中央
    • 等中心点距离床面的距离即为治疗时床VRT的绝对值(在等中心层面z是0)
    • 已知的治疗空间半径为R(即触发9001防碰撞联锁时,床边缘到等中心的距离),净空间半径是46.7cm,安全距离是1.75cm,计算使用44cm
    • 床x方向的偏移值Xcm,即治疗时床LAT的绝对值 在做计划时,只要保证计划中心和床板最远端的距离不超过44cm即可。
    • 也可以测量计划中心跟床面的距离Z,根据公式推算治疗时床x方向能保证安全前提下的实际偏移量或最大偏移量
    • 但是这个值没有考虑固定板多出床板的部分,减掉多出的距离即为安全偏床值
    • 这种方法只考虑硬件干涉,不能保证患者绝对安全,治疗时需要手动转机架观察实际情况
    测量计划中心到床或固定板最远端的距离,不超过44cm即表示不跟机头发生干涉
    实际摆位和测量都有偏差,这个数值跟带患者实测情况可能有±2cm差异
  2. EPID(打开)跟床的干涉距离计算 :
    • EPID有SID=145cm和155cm两个位置
    • 等中心点距离床面的距离即为治疗时床VRT的绝对值(在等中心层面z是0)
    • 已知的治疗空间半径为R(即触发9001防碰撞联锁时,EPID距离等中心的距离),安全距离是1.75cm,板子外壳有3cm,计算使用40cm或50cm
    • 床x方向的偏移值Xcm,即是治疗时床LAT的绝对值
    • 在做计划时,只要保证计划中心和床板最远端的距离不超过40cm即可。然后测量计划中心跟床面的距离Z,根据公式即可得到治疗时床x方向能保证安全前提下的偏移量,即LAT的绝对值
    • 但是40cm或50cm这个距离没有考虑EPID在收放过程中的路径,SID145cm时,EPID收放过程中距离等中心轴的最短距离实测为 36 cm,CBCT中带有偏床避让或LAT回零位功能,CBCT通常能够执行下去,要尽量避免让EPID在床的侧方和上方收放
  3. EPID(收放过程)跟床的干涉距离计算 :
    • 在EPID的收放路径上,距离等中心的距离会缩小,如果在床板侧面或上方收放EPID,EPID可能会跟人体或床板发生碰撞
    • 如果只考虑EPID跟床板可能发生的干涉,EPID在收放路径上跟等中心轴的最小垂直距离大约36 cm
  4. EPID收起时和床板的干涉:
    • 当治疗位置偏下,摆位时治疗床Y轴方向进深多,LNG值较大,当这个值大于等于60cm时(此数值在计划时无法测量),代表床板走到了EPID界面,要考虑跟EPID的干涉
    • 触发9002防碰撞联锁时,R值为43.81cm,用此值计算,得到X,即为最大偏床值
    • X-5cm(固定板超出床板的距离),即为固定板 不跟EPID碰撞的最大偏床值